29 Mart 2007 - İlk Belirtiler

Daha önce adını bile duymadığım, vücudumda taşıdığım ve hastalığın da ne olduğu çok daha sonraları öğreneceğim Wegener ilk belirtilerinden olan Burun Kanamasını başlatmıştı. Bir gün ofiste çalışırken burnumdan bir şey aktığını hisettim ve silmek için elimin tersi ile sildiğimde elimin kan olduğunu farkettim. Hiç önemsemediğim bu kanama, hayatımdaki uzun ve kötü diyebileceğim bir dönemin başlangıcı olmuş.

Banyoya gidip, yıkayıp peçete ile yaklaşık 1 saat burnuma bastırdıktan sonra peçeteyi ve kanamayı hemen aklımdan sildim.... Taa ki ertesi gün tekrar kanayana kadar.

Wegener neden olur?

Wegener hastalığının oluşma, gelişme ve hastalık dönemi olmak üzere 3 aşamada gerçekleştiği düşünülmektedir. Birinci aşamanın nasıl başladığı, nasıl ilerlediği, kalıtsal mı yoksa etkiyle mi olacağı konusunda çeşitli tartışmalar sürmektedir.

Wegener hastalığı herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir erkeklerde kadınlara oranla 2 kez daha sık görülür. Sebebi bilinmeyen bir hastalıktır. Enfeksiyona benzemekle beraber herhangi bir mikrop tarafından ortaya çıkarıldığı gösterilememiştir. En son olarak sebebi henüz belirlenemeyen bir alerjik reaksiyon tarafından tetiklendiği düşünülmektedir.

Wegener Nedir?

Wegener Granülomatozu özellikle üst solunum yolları, akciğer ve böbrekleri tutan nekrotizan granülomatöz vaskülitle tanımlanan bir hastalıktır. İlk olarak Wegener tarafından klinik ve patolojik spektrumu tanımlanan hastalığın sınırlı formunda üst solumun yolları ve akciğerler tutulurken, yaygın formunda böbrekler de tutulmuştur ve erkeklerde daha sık görülür. (ref:toraks.org.tr)

Türkiye'de görülmek sıklığı henüz bilinmeyen bu hastalığın dünya üzerinde görülmek sıklığı bazı kaynaklarda 3 Milyonda 1, bazı kaynaklarda da 1 Milyonda 2 olduğu söylenmektedir. Hastalığın tuttuğu organlarda kendilerine özgü semptomlar görülmekte, hastalığın ilerleyen noktaarında da organlar faaliyetlerini yitirmektedir.

Wegener tedavi edilmezse ölümcül bir hastalıktır ve tedavi edilmediğinde hastaların ortalama yaşamı 5 ay gibi kısa bir süredir. Bu kadar kısa sürede vücut birden çökmekte ve organlar birer birer faaliyetlerini yitirmektedir.

Wegener hastalığının oluşma, gelişme ve hastalık dönemi olmak üzere 3 aşamada gerçekleştiği düşünülmektedir. Birinci aşamanın nasıl başladığı, nasıl ilerlediği, kalıtsal mı yoksa etkiyle mi olacağı konusunda çeşitli tartışmalar sürmektedir. (bu tartışmalara burada yer vermeyeceğim) İkinci aşamanın ise ilk belirtilerin görülmesi, vücuttaki c-ANCA pozitifliği ve etkilediği organlara özgü değerlerin anormalleşmesi şeklinde ilerlemesidir. Bu sürenin de ortalama 6 ay sürdüğü düşünülmektedir. Baş ağrısı, ani başlayan ateş, karın ağrısı, burun kanaması, vücutta bölgesel şişlikler, vücutta döküntüler, eklem ağrısı, kulak akıntısı gibi genel belirtilerle bu 6 aylık dönemin içinde olduğu düşünülür. Belirti olarak herhangi bir şeyi ifade etmeyen bu şikayetler hepimizin yaşadığı ama malesef önemsemediği belirtilerdir. Hastalığın bu belirtileri şiddetini gittikçe artırarak, üçüncü ve son döneme girer. Son dönemde de artık belirtilerden ziyade şiddetlenmiş eklem ağrısı, üst ve alt solumun yollarında şiddetli bozukluklar, böbrek faaliyetleri aşırı yavaşlaması (belki durması), vücutta yoğun döküntüler, gözlerde şiddetli kanlanma vb. ağır semptomlar vücutta gerçekleşir. Ortalama 5 ay sürecek olan 3. dönem eğer tedavi edilmese kesinlikle ölümle sonuçlanmaktadır.

Tedavisinde genellikle prednizolon, siklofosfamid kullanılmaktadır. Tuttuğu organa ve şiddetine göre de sanırım farklı ilaçlar kullanılabiliniyor.